Der Preis eines Arzneimittels in der Schweiz
Hat Swissmedic ein Arzneimittel zugelassen, hängt seine Vergütung durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung von der Aufnahme in die Spezialitätenliste ab, eine vom Bundesamt für Gesundheit geführte Positivliste. Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung verlangt, dass vergütete Leistungen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sind – Kriterien, die gewöhnlich mit WZW abgekürzt werden.1 Das Amt entscheidet über Aufnahme und Preis nach Anhörung der Eidgenössischen Arzneimittelkommission, eines beratenden Gremiums, dem Vertreter der Ärzteschaft, der Apothekerschaft, der Versicherer, der Patienten und der Industrie angehören.
Der Preis wird anhand zweier Vergleiche festgelegt. Der Auslandpreisvergleich stützt sich auf die Fabrikabgabepreise in einem Korb von neun europäischen Ländern, darunter Deutschland, Frankreich, Österreich, die Niederlande, Belgien, Dänemark, Finnland, Schweden und das Vereinigte Königreich. Der therapeutische Quervergleich stellt das neue Arzneimittel bestehenden Behandlungen für dieselbe Indikation in der Schweiz gegenüber und berücksichtigt deren Kosten und therapeutischen Nutzen, wobei für echten therapeutischen Fortschritt ein Innovationszuschlag möglich ist.2 Die gelisteten Preise werden alle drei Jahre überprüft. Bei jeder Überprüfung wirkt sich der für den Auslandvergleich verwendete Wechselkurs erheblich auf das Ergebnis aus. Ein starker Franken senkt die umgerechneten Auslandpreise und damit den Schweizer Preis. Dieser Mechanismus hat der Pharmaindustrie ein besonderes Interesse an der in Teil D erörterten Wechselkurspolitik verschafft.
Die Schweizer Arzneimittelpreise gelten seit Langem als hoch, sowohl in der Öffentlichkeit als auch bei Politikern, die den stetigen Anstieg der Krankenkassenprämien vor Augen haben. Vergleiche des Bundesamts für Gesundheit, des Krankenversichererverbands und der Industrie zeigen regelmässig, dass patentgeschützte Arzneimittel in der Schweiz nach Umrechnung der Währungen etwa gleich viel kosten wie in den Referenzländern. Generika und patentabgelaufene Originalpräparate bleiben deutlich teurer als im Ausland.3 Der Bundesrat hat mehrere Massnahmenpakete zur Dämpfung der Gesundheitskosten beschlossen, die tiefere Generikapreise, einen differenzierten Vertriebsanteil und Anreize für die Substitution von Originalpräparaten durch Generika umfassten.4
Anmerkungen
- Art. 32 und 52 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) vom 18. März 1994, SR 832.10, sowie die Verordnung über die Krankenversicherung (KVV) und die Verordnung des Eidgenössischen Departements des Innern über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (KLV) zur Spezialitätenliste. ↩
- Art. 65b KVV über die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit anhand eines Auslandpreisvergleichs mit Referenzländern und eines therapeutischen Quervergleichs, mit Gewichtung zwischen beiden; Referenzkorb von neun Ländern gemäss KLV. ↩
- Jährlicher, gemeinsam von santésuisse (bzw. deren Nachfolgeorganisationen) und Interpharma durchgeführter Preisvergleich der Arzneimittelpreise in der Schweiz und in den Referenzländern; die Ergebnisse variieren je nach Jahr und Wechselkurs. ↩
- Bundesrat, Kostendämpfungspakete 1 und 2 für die obligatorische Krankenpflegeversicherung, mit Massnahmen zu Arzneimittelpreisen, Generika und Preismodellen. ↩
Nur zur allgemeinen Information. Dieser Beitrag ist keine Rechts- oder Steuerberatung, ersetzt nicht die Beratung im Einzelfall und begründet kein Mandatsverhältnis. Rechtsstand: 10/2026.